Про импланты

В пластической хирургии часто используются импланты. Они необходимы для того, чтобы восполнить недостающий объем и создать опору для мягкотканных структур. Чаще всего импланты используют в эстетической хирургии лица и грудных желез, реже в области ягодиц, голеней и бедер.

Состав имплантов различный. Они могут состоять только из силикона, пористых материалов, рассасывающихся полисахаридных составов и т.д. Силиконовые импланты могут быть из однотипного силикона, силикона в различных состояниях, таких как в силиконовой оболочке гелевая масса, что бывает в имплантах молочных желез, ягодиц, голеней.

Основная масса имплантов - это импланты молочных желез. Считается, что имплантов молочных желез устанавливается 100000 и более в год. Среди производителей выделяются Mentor (США), Sebbin, Arion (Франция), Polytech (Германия), Silimed, Motiva (Бразилия), Allergan (Natrelle, США), Nagor, Eurosilicone (Великобритания), Vanche (Китай) и т.д.

Практически все дают пожизненную гарантию на импланты. Наполнение имплантов происходит за счет геля, который не обладает текучестью и при повреждении оболочки не распространяется в окружающие ткани. Существуют импланты, наполняемые солевым раствором и, так называемые, импланты-протезы, сочетающие в себе функции силиконового импланта и тканевого расширителя (экспандера), используемые в основном в реконструктивной хирургии молочных желез. Среди грудных имплантов выделяют круглые и анатомической формы.

В каждом конкретном случае хирург и пациент выбирают - какие устанавливать. Но анатомические дают меньшее наполнение верхнего склона молочной железы, а круглые - наоборот. Кроме того, круглые могут ротироваться в “кармане” без изменения формы железы, а в случае анатомических это недопустимо, так как произойдет деформация железы.

В свою очередь анатомические различаются по ширине и высоте, в то время как круглые характеризуются диаметром. Также различают гладкие и текстурированные (ворсинчатые). Текстурированные обладают способностью фиксироваться в тканях после установки за счет прорастания в их поверхностный слой соединительной ткани. Особенно это актуально для имплантов анатомической формы. В последние годы появились импланты с оболочкой из полиуретана, которые очень жестко фиксируются в месте установки с окружающими тканями, что важно в реконструктивной хирургии молочных желез.

Еще одна характеристика имплантов профиль. Различают низкий, средний и высокий профили, а некоторые производители поставляют импланты промежуточных профилей (сверхвысокие и средние+).

Далее хирург и пациент выбирают плотность импланта, которую обеспечивает гель-наполнитель. Бывают мягкие и плотные, а также промежуточные по плотности импланты. Кроме того, некоторые производители комбинируют гель различной плотности в одном импланте, обеспечивая их наибольшую естественности на ощупь. Таким образом существует большое количество типов имплантов, с помощью которых достигается исполнение желания пациентки.

Схожие по назначению, размерам и текстуре импланты используются для увеличения объема ягодиц. Здесь также имеются круглые и анатомической формы и, даже, двой ной анатомической формы, текстурированные и гладкие.

Для увеличения голеней применяются в основном гладкие импланты веретеновидной формы.

Гораздо реже применяют силиконовые импланты бедер и больших грудных мышц при синдроме Поланда.

Еще один раздел пластической хирургии, где используются импланты - ринопластика и отопластика. Здесь применяют как готовые конструкции имитирующие различные опорные структуры носа и уха (в основном хрящ и кость), так и блоки, из которых вытачивают или вырезают необходимые (недостающие) части.

Они могут состоять из жесткого силикона, пористого материала (Porex) и др. В процессе выполнения фейслифтинга нужна оптимальная фиксация тканей на новом месте, что достигается различными методами, один из которых - эндотины (Coapt Systems Inc., США).

Это конструкции из полимолочной кислоты, которые всверливают в кости черепа и, с другой стороны, на их острые части, напоминающие крючки, подвешиваются перемещаемые ткани. Эндотины рассасываются в течение 10-12 месяцев, а за это время поднятые ткани прирастают в новой позиции. Сходную функцию выполняют полоски из того же материала (Ribbon), которые весьма полезны при подтяжке средней зоны лица и устранении брылей. В лицевой хирургии также возможно применение фиксаторов - шурупов из различных биоинертных материалов.

В эстетической хирургии лица с успехом применяются импланты из силикона и Porex для коррекции каких-либо изъянов, например, маленького подбородка, придания объема скуловым областям, углам нижней челюсти и т.д.

Таким образом импланты могут быть использованы в эстетической хирургии для восстановления объема, преданию опоры и устранению дефектов и асимметрий в различных областях тела.